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Tarife MediFrame

Nr.	Tarif	MediFrame Standard	MediFrame Standard mit Regeln	MediFrame Cockpit
001	Tarmed	x	x	x
	TARMED ist der Einzelleistungstarif für sämtliche ambulante ärztliche Leistungen im Spitalbereich und in der freien Praxis.
002	Tarmed Pauschalen	x	x	x
	Der Tarif 002 besteht aus Pauschalverträgen zwischen santésuisse und einzelnen Leistungserbringern.
010	SwissDRG	x		x
	DRG steht für "Diagnosis Related Groups" oder Diagnosebezogene Fallkosten Pauschalen. Durch DRG können Behandlungsfälle von Akutspitälern in eine beschränkte Anzahl klinisch definierter Gruppen mit möglichst ähnlichen Behandlungskosten eingeteilt werden.
011	Zusatzentgelte-Katalog	x		x
	Zusatzentgelte sind für die leistungsgerechte Vergütung von teuren Medikamenten und Verfahren konzipiert. Sie sollen dort zum Einsatz gelangen, wo eine Fallpauschale nicht alle Leistungen abdeckt.
272	Arzt Tarif Liechtenstein	x	x	x
	Tarif für die Verrechnung ärztlicher Leistungen im Fürstentum Liechtenstein.
311	Schweiz. Physiotherapeuten Tarif	x	x	x
	Der Tarif 311 gilt für die Vergütung von Leistungen der freiberuflich tätigen Verbandsmitglieder der Schweizer Physiotherapeuten.
316	Eidg. Analysenliste (EAL)	x	x	x
	Die Eidgenössische Analysenliste (EAL) ist der Tarif für die Verrechnung von Analysen, die von Privatlabors und anderen dazu berechtigten Institutionen zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung durchgeführt werden. Dieser Tarif wurde per 01.07.2009 durch den Tarif 317 ersetzt.
317	Eidg. Analysenliste (EAL) neu ab 01.07.2009	x	x	x
	Die Eidgenössische Analysenliste (EAL) ist der Tarif für die Verrechnung von Analysen, die von Privatlabors und anderen dazu berechtigten Institutionen zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung durchgeführt werden.
320	Zahnarzt-Tarif PP (SSO)	x	x	x
	Der Tarif 320 regelt die Vergütung zahnärztlicher Leistungen für Privatpatienten.
321	Tarif für zahntechnische Arbeiten PP (VZLS)	x	x	x
	Der Tarif 321 regelt die Vergütung für Privatpatienten für zahntechnische Leistungen, soweit diese Leistungen durch Labors erbracht werden, deren Inhaber dem SSO oder dem VZLS angeschlossen sind. (SSO: Schweizerische Zahnärzte-Gesellschaft, VZLS: Verband zahntechnischer Laboratorien der Schweiz).
322	Zahnarzt-Tarif UV/MV/IV/KV (SSO)	x	x	x
	Der Tarif 322 regelt die Vergütung zahnärztlicher Leistungen im Bereich der Sozialversicherungen.
323	Tarif für zahntechnische Arbeiten UV/MV/IV/KV (VZLS)	x	x	x
	Der Tarif 323 regelt die Vergütung im Sozialversicherungsbereich für zahntechnische Leistungen, soweit diese Leistungen durch Labors erbracht werden, deren Inhaber dem SSO oder dem VZLS angeschlossen sind. (SSO: Schweizerische Zahnärzte-Gesellschaft, VZLS: Verband zahntechnischer Laboratorien der Schweiz).
324	Schweiz. Chiropraktoren-Tarif	x	x	x
	Der Tarif 324 regelt die Abgeltung von Leistungen der Chiropraktoren.
325	Schweiz. Ergotherapie-Tarif	x	x	x
	Der Tarif 325 regelt die Abgeltung von Leistungen der freiberuflichen Ergotherapeuten.
326	Schweiz. Orthopaedie-Schuhtechniker Tarif (OSM-Tarif)	x		x
	Der OSM-Tarif regelt die Abgeltung von Leistungen der Orthopädie-Schuhmachermeister für Versicherte gestützt auf Art. 56 Abs. 1 UVG und die UVV, Art. 27 Abs. 1 IVG und die IVV sowie Art. 26 Abs. 1 MVG und die MVV.
327	SVOT - Orthopädietechnische Arbeiten	x		x
	Der SVOT-Tarif findet Anwendung bei der Abgabe von Hilfsmitteln (insbesondere von orthopädischen Hilfsmitteln) an Versicherte gemäss UVG, IVG (inkl. AHV) und MVG, soweit die Leistungen im Tarif enthalten sind.
328	Schweiz. Logopädietarif	x	x	x
	Der Tarif 328 regelt die Abgeltung von Leistungen freiberuflicher Logopäden.
330	Tarif für neuropsychologische Leistungen (H+)	x	x	x
	Tarif für ambulante, neuropsychologische Leistungen des nichtärztlichen Spitalpersonals an versicherte Personen gemäss IVG, UVG und MVG in zugelassenen Institutionen (H+).
335	Tarif für zahntechnische Arbeiten (VZLS)	x	x	x
	Tarif für die Verrechnung zahntechnischer Arbeiten des Verbandes für zahntechnische Laboratorien der Schweiz (VZLS). Dieser gilt im Rahmen der Behandlung der im Sinne des UVG versicherten Personen, von Versicherten des MV und der IV soweit diese Leistungen durch Labors erbracht werden, deren Inhaber einem der Verbände angeschlossen sind.
400	PharmaPlus 2.0	x		x
	PharmaPlus 2.0 ist ein Konglomerat unterschiedlicher Medikamenten-, Artikel- und Partnerstämme. Der Inhalt basiert auf dem insureINDEX von e-mediat AG.
405	Ergänzungen zu den Medizinal-Tarifen	x	x	x
	Dieser Tarif umfasst Leistungen, die keinem anderen Tarif zuzuordnen sind. Er wurde in Zusammenarbeit mit diversen Versicherern erstellt.
451	Rayoncode	x	x	x
	Dieser Tarif enthält Positionen zur Verrechnung von Leistungen von Apothekern. Die Verrechnung der Rayon-Codes ist für nicht serienmässig hergestellte Präparate anzuwenden.
452	Mittel und Gegenstände Liste (MiGeL)	x	x	x
	Liste der von Krankenversicherern als Pflichtleistung zu vergütenden Mittel und Gegenstände im Rahmen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung.
500	SVK VBL-Tarif in CHF	x		x
	Tarif für besondere Leistungen der Versicherer (Dialyse, Transplantationen, etc.).
510	Schweiz. Tarif für Ernährungsberatung (SVDE)	x	x	x
	Der Tarif 510 regelt die Abgeltung von Leistungen der Ernährungsberatung durch zugelassene ErnährungsberaterInnen.
511	Schweiz. Tarif für Diabetesberatung (SDG)	x	x	x
	Tarif für die Abgeltung der Leistungen der Diabetesberatung. Der Tarif 511 regelt die Abgeltung der Diabetesberatung durch die Schweizerische Diabetes-Gesellschaft (SDG).
513	Tarif Stomabehandlung und -beratung im Spitalambulatorium (H+)	x	x	x
	Der Tarif 513 regelt die Abgeltung für die ambulante Stomabehandlung und -beratung durch nichtärztliches Personal in Spitälern.
514	Schweiz. Tarif für Ernährungsberatung im Spitalambulatorium (H+)	x	x	x
	Der Tarif 514 regelt die Abgeltung von ambulanten Leistungen der Ernährungsberatung in Spitälern an Versicherten.
515	Schweiz. Tarif für Diabetesberatung im Spitalambulatorium (H+)	x	x	x
	Der Tarif 515 regelt die Abgeltung der Diabetes-Beratung durch Diabetes-Fachschwestern im Spitalambulatorium.
516	Schweiz. Tarif für Diabetesberatung (SBK)	x	x	x
	Der Tarif 516 regelt die Abgeltung von Leistungen der Diabetesberatung, welche von Krankenschwestern (Pflegefachfrauen) erbracht werden, die nach KVG und KVV zur Tätigkeit zu Lasten der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung als Leistungserbringerinnen zugelassen sind.
530	Schweiz. Spitex-Rahmentarif (CHF)	x	x	x
	Spitex bietet eine breite Palette von Dienstleistungen an. Zum Grundangebot gehören Kranken- und Gesundheitspflege, hauswirtschaftliche Unterstützung sowie soziale Begleitung. Die weiteren Angebote sind je nach lokaler Spitex-Organisation verschieden; zum Teil werden sie ergänzend von Partnerorganisationen erbracht.
532	Pflegeleistungen ambulant	x	x	x
	Am 1.1.2011 ist die neue Pflegefinanzierung mit einer Übergangsbestimmung bezüglich Tarifen der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) in Kraft getreten.
540	Tarif für die Vermietung von Inhalations- und Atemtheraphiegeräte	x	x	x
	Die Lungenliga Schweiz (LLS) und die santésuisse regeln in einem Tarifvertrag die Vergütung der Dienstleistungen der LLS.
541	Tarif Lungenliga	x	x	x
	Die Lungenliga Schweiz (LLS) und die santésuisse regeln in einem Tarifvertrag die Vergütung der Dienstleistungen der LLS.
550	Schweiz. Hebammentarif	x	x	x
	Tarif für Leistungen freiberuflichtätiger Hebammen.
551	Tarif Hebammenleistungen Spital (H+), CHF	x	x	x
	Der Tarif 551 regelt die Abgeltung der Hebammenleistungen in Spitälern.
552	Tarif Hebammenleistungen Spital (H+), TP	x	x	x
	Der Tarif 552 regelt die Abgeltung der Hebammenleistungen in Spitälern.
553	Tarif für ambulante physiotherapeutische Leistungen in Spitälern (H+)	x	x	x
	Tarif für ambulante physiotherapeutische Leistungen.
554	Tarif für ambulante ergotherapeutische Leistungen in Spitälern (H+)	x	x	x
	Tarif für ambulante ergotherapeutische Leistungen.
555	Tarif für ambulante logopädische Leistungen in Spitälern (H+)	x	x	x
	Tarif für ambulante logopädische Leistungen gültig.
556	Tarif für ambulante muskuloskelettale Reha	x	x	x
	Tarif für ambulante muskuloskelettale Rehabilitation und Neurorehabilitation.
570	Leistungsorientierte Abgeltung der Apothekerleistungen (LOA)	x	x	x
	Der Tarif 570 weist in erster Linie die im Rahmen des KVG erbrachten pharmazeutischen Grundleistungen der Apotheker nach KLV aus. Er enthält Leistungen wie Bezugs-Check, Medikamenten-Check, usw., die zusätzlich zum abgegebenen Medikament verrechnet werden dürfen, falls das Medikament in der SL figuriert und der Swissmedic-Kategorie A, B oder C angehört.
582	Tarif für Schweizer Psychologen	x	x	x
	Der Tarif regelt das Verhältnis zwischen den vertragsschliessenden Parteien und dem Bundesamt für Sozialversicherungen einerseits und den diesem Vertrag beitretenden nicht-ärztlichen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten andererseits, welche selbständig erwerbstätig oder an einer IV-Institution angestellt sind, mit welcher das BSV einen Abrechnungsvertrag abgeschlossen hat, und welche über eine psychologische Grundausbildung und eine psychotherapeutische Weiterbildung verfügen ('Vertragstherapeutinnen bzw. Vertragstherapeuten').
590	Alternative Heilmethoden	x	x	x
	Dieser Tarif enthält Positionen zur Verrechnung von alternativen-komplementärmedizinischen Heilmethoden.
699	Nicht tarifierte Laborleistungen	x	x	x
	Der Tarif 699 enthält nicht tarifierte Laborleistungen.
712	Cat. hosp. stationnaire vaudois pour maladie	x		x
	Pauschalen für die Spitäler des Kantons Waadt.
713	Cat. hosp. stationnaire vaudois pour accident	x		x
	Pauschalen für die Spitäler des Kantons Waadt.
716	Cat. hebergement vaudois	x		x
	Pauschalen für Unterkünfte im Kanton Waadt.
800	APDRG: cost-weight version 3.2	x
	Grundlage dieses Tarifs bildet die Spitalpatienten-Klassifikation. Aufgrund der Diagnose und der dafür notwendigen Behandlung wurden über 600 Gruppen gebildet, deren Kosten mittels Studien in ausgewählten CH Spitäler erstellt wurden. Der Tarif bildet die relativen Kosten dieser Gruppen ab. Sie werden als Cost-Weights bezeichnet, was bei den konventionellen Tarifen dem TP entspricht.
804	APDRG: cost-weight version 4.1	x
	Grundlage dieses Tarifs bildet die Spitalpatienten-Klassifikation. Aufgrund der Diagnose und der dafür notwendigen Behandlung wurden über 600 Gruppen gebildet, deren Kosten mittels Studien in ausgewählten CH Spitäler erstellt wurden. Der Tarif bildet die relativen Kosten dieser Gruppen ab. Sie werden als Cost-Weights bezeichnet, was bei den konventionellen Tarifen dem TP entspricht.
805	APDRG: cost-weight version 5	x
	Grundlage dieses Tarifs bildet die Spitalpatienten-Klassifikation. Aufgrund der Diagnose und der dafür notwendigen Behandlung wurden über 600 Gruppen gebildet, deren Kosten mittels Studien in ausgewählten CH Spitäler erstellt wurden. Der Tarif bildet die relativen Kosten dieser Gruppen ab. Sie werden als Cost-Weights bezeichnet, was bei den konventionellen Tarifen dem TP entspricht.
806	APDRG: cost-weight version 6	x
	Grundlage dieses Tarifs bildet die Spitalpatienten-Klassifikation. Aufgrund der Diagnose und der dafür notwendigen Behandlung wurden über 600 Gruppen gebildet, deren Kosten mittels Studien in ausgewählten CH Spitäler erstellt wurden. Der Tarif bildet die relativen Kosten dieser Gruppen ab. Sie werden als Cost-Weights bezeichnet, was bei den konventionellen Tarifen dem TP entspricht.
851	Spitaltarif Psychiatrische Dienste des Kantons St. Gallen	x		x
	Spitaltarif bzw. stationärer Tarif der kantonalen Tarifverordnung „Taxordnung der kantonalen Psychiatrischen Dienste und der Geriatrischen Klinik am Bürgerspital St. Gallen“. Dieser Tarif beinhaltet nebst den stationären und teilstationären Tagespauschalen auch die Pflegekostenanteile, die so genannten BESA Stufen.
940	Spitaltarif für übrige Leistungen	x	x	x
	Tarif ohne gesetzliche oder vertragliche Basis für die Abgeltung des stationären Bereichs im übrigen Leistungsbereich. Wird zur elektronischen Abrechnung im Rahmen bilateraler Projekte angewandt.
957	Pflegeheim CH Index RAI/RUG 12	x	x	x
	Für die Abrechnung der Pflegeheime wurden von der santésuisse aufgrund der Tarifverträge verschiedene Abrechnungstarife erstellt. Der Tarif "957" regelt die Abgeltung gemäss 'Pflegeheim CH Index RAI/RUG 12'.
960	Pflegeleistungen stationär	x		x
	Am 1.1.2011 ist die neue Pflegefinanzierung mit einer Übergangsbestimmung bezüglich Tarifen der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) in Kraft getreten.
963	Tages- oder Nachtstrukturen und In-house Spitex Stufen/Pauschalen	x		x
	Am 1.1.2011 ist die neue Pflegefinanzierung mit einer Übergangsbestimmung bezüglich Tarifen der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) in Kraft getreten.
964	Tages- oder Nachtstrukturen und In-house Spitex Zeittarif	x		x
	Am 1.1.2011 ist die neue Pflegefinanzierung mit einer Übergangsbestimmung bezüglich Tarifen der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) in Kraft getreten.
965	Akut- und Übergangspflege Stufen	x		x
	Am 1.1.2011 ist die neue Pflegefinanzierung mit einer Übergangsbestimmung bezüglich Tarifen der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) in Kraft getreten.
966	Akut- und Übergangspflege Zeittarif	x		x
	Am 1.1.2011 ist die neue Pflegefinanzierung mit einer Übergangsbestimmung bezüglich Tarifen der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) in Kraft getreten.
967	Akut- und Übergangspflege Pauschalen	x		x
	Am 1.1.2011 ist die neue Pflegefinanzierung mit einer Übergangsbestimmung bezüglich Tarifen der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) in Kraft getreten.
970	Pauschalen für "Nicht-Pflegeleistungen"	x		x
	Am 1.1.2011 ist die neue Pflegefinanzierung mit einer Übergangsbestimmung bezüglich Tarifen der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) in Kraft getreten.

Nr.	Referenzdaten	MediFrame Standard	MediFrame Cockpit
CHOP 2011	Schweizerische Operationsklassifikation (CHOP)	x	x
	Für das Kodieren von chirurgischen Eingriffen und nichtchirurgischen Behandlungen. Obligatorisch seit 1. Januar 1998.
CHOP 2012	Schweizerische Operationsklassifikation (CHOP)	x	x
ICD10	Internationale Statistische Klassifikation der Krankheiten	x	x
	Für das Kodieren von Diagnosen. Obligatorisch seit 1. Januar 1998.