Découvrez ici comment les différents acteurs utilisent le réseau MediData et ce qu’il leur apporte.

Löwenfels: hausse d’efficacité pour les factures d’hôpitaux et les garanties de prise en charge

Chaque année, les cantons contrôlent des milliers de factures d’hôpitaux, de forfaits journaliers et de garanties de prise en charge. Dans le canton d’Uri, par exemple, il s’agit d’environ 6000 factures d’hôpitaux stationnaires chaque année.

Avec son logiciel spécial «eReKo», la maison de logiciels Löwenfels Partner AG améliore l’efficacité et la qualité du contrôle au cas par cas des factures d’hôpitaux. eReKo automatise les processus de contrôle et de validation des factures d’hôpitaux et des forfaits journaliers. Les factures sont contrôlées, traitées et archivées individuellement selon des critères définis. Cela est non seulement plus simple que l’ancien système papier-fax, mais améliore également la traçabilité des examens: les décomptes erronés peuvent être mieux détectés et, dans l’ensemble, le traitement devient plus rapide, plus précis et plus transparent.

Patrik Zraggen (Direction de la santé, des affaires sociales et de l’environnement du canton URI) s’exprime à ce sujet de manière exemplaire: «Afin d’améliorer l’efficacité, la transparence et la qualité de l’examen au cas par cas de toutes les factures hospitalières, y compris les garanties de prise en charge, le canton d’Uri a opté pour le logiciel de contrôle et de comptabilisation électroniques des factures eReKo, développé par Löwenfels. Cette solution est très conviviale, fiable et flexible. Nous avons pu l’implémenter et travailler avec en peu de temps.»

Aujourd’hui, eReKo compte parmi les solutions logicielles les plus utilisées pour le traitement des factures d’hospitalisation en Suisse.

Aucune automatisation n’est complète sans interconnexion avec d’autres systèmes. Cela vaut également pour les logiciels hospitaliers. Les cantons ont donc tout intérêt à relier le réseau MediData à leurs systèmes de contrôle des factures hospitalières. Par exemple, le groupe de travail cantonal de Suisse centrale. Carsten Albrecht, Senior Business Consultant chez Löwenfels Partner AG à Lucerne, est l’un de ceux qui connaissent les détails mieux que personne.

«Avec l’interface REST performante et facile à programmer, le réseau MediData nous a permis une connexion facile et rétrocompatible à eReKo. Le canton d’Uri était un canton pilote. Aujourd’hui, le groupe de travail cantonal de Suisse centrale (LU-AG-SO-ZG-NW-OW-ZH-BE-UR) a migré intégralement et comme prévu vers le réseau MediData.

eReKo est déjà prêt pour la réception électronique de la garantie de prise en charge depuis 2019. Par conséquent, la mise en place de la réception eKogu via le réseau MediData n’a nécessité que quelques adaptations de configuration simples.

SAP: surmonter les frontières du système.

SAP connecte également ses applications de branche au réseau MediData. Herbert Dürschke, Senior Healthcare Consultant de SAP (Suisse) SA à Zurich, explique la motivation de cette démarche: Pour SAP, il est essentiel de créer des processus globaux au-delà des frontières organisationnelles. C’est pourquoi SAP encourage activement la numérisation des processus administratifs dans le domaine de la santé publique.

SAP attache une grande importance à la flexibilité afin de permettre l’implémentation rapide de nouveaux standards.

Herbert Dürschke: «Pour les domaines de la facture et de la garantie de prise en charge, nous soutenons les formats définis en Suisse. Notre approche consiste à reproduire ces formats dans notre application sectorielle et à mettre en œuvre la connexion technique à un ‹système de transmission› avec des ‹AddOns› spécifiques. Cette séparation permet une adoption rapide des standards, en s’appuyant sur la possibilité d’adaptation aux processus spécifiques à l’hôpital par les clients et la création simultanée de connexions techniques concrètes.»

La collaboration avec MediData l’a enthousiasmé: «Lors de ce projet, nous avons été impressionnés par le soutien apporté par MediData tout au long de la phase de projet, ainsi que par la volonté de ses experts d’examiner les propositions de notre groupe de travail et, le cas échéant, de les intégrer dans leurs travaux. C’est ainsi que des situations gagnant-gagnant voient le jour, qui font avancer tous les acteurs du projet».

La garantie électronique de prise en charge de MediData: importante pour tous

Le réseau MediData propose, en plus d’autres prestations, la garantie électronique de prise en charge mentionnée par plusieurs interlocuteurs.

La garantie électronique de prise en charge accélère la communication entre les prestataires et les assureurs. Elle réduit en outre les charges administratives et la probabilité d’erreurs.

Robert Meyer, responsable vente de MediData, poursuit:

«Il est ainsi particulièrement important que les patients en rééducation puissent par exemple commencer très rapidement un entraînement sur mesure. Le temps, c’est de l’argent. Et le temps gagné améliore la thérapie. C’est dans cet esprit que nous continuerons à développer des services de cybersanté intégraux au bénéfice de tous les utilisateurs du domaine de la santé publique et donc aussi des assurés et des patients.»